伦敦大学学院研究人员的一份新报告发现,美国继续面临着不同社会经济地位和种族的母亲在早产和死亡率方面的严重不平等。

这项发表在《美国医学会儿科学》上的研究检查了美国国家卫生统计中心出生婴儿/死亡数据集的数据,这些数据来自1995年至2020年25年间超过1200万名早产儿。
早产被定义为37周前出生的任何婴儿,是全世界婴儿死亡的主要原因。
尽管拥有领先的经济地位,但美国是全球早产率最高的十个国家之一。由于社会经济地位、种族和地理区域的不同,母亲们还面临着巨大的不平等。
研究人员想要研究这些不平等是如何随时间变化的。
研究小组利用美国婴儿出生证明上的信息,考虑了母亲的种族、吸烟状况、受教育程度、产前护理和保险状况,看看这些问题是如何影响早产儿死亡率的。
他们发现,尽管2020年出生的所有早产儿的死亡率都低于1995年,但不同种族母亲之间的早产儿死亡率差距仍然保持不变——黑人婴儿早产后死亡的可能性是白人和西班牙裔婴儿的1.4倍。
他们还发现,不同社会经济地位的母亲之间的早产儿死亡率差距已经扩大。例如,与受教育程度较高的母亲相比,受教育程度较低的母亲早产死亡的相对风险已从25%增加到40%。同样,与不吸烟的母亲相比,吸烟母亲的相对风险从20%增加到30%。

该研究的主要作者、伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所的蒂姆·文卡特桑博士说:“虽然在过去的25年里,美国的早产儿死亡率有所改善,但种族和社会经济不平等仍然存在,并对许多家庭产生了毁灭性的影响。”
“量化这些差异对于强调这一问题的规模以及卫生和社会政策缩小这些差距的必要性非常重要。”
研究人员发现,总体而言,在整个研究期间,母亲接受的产前护理是否充分是早产死亡率的最大预测因素之一。接受产前护理不足的母亲与获得适当护理的母亲相比,早产婴儿死亡的风险仍然高出50%以上。
Venkatesan博士说:“我们必须致力于解决复杂的财务、结构和地理障碍,这些障碍阻碍了父母获得产前护理的能力。我们的研究结果为呼吁为所有怀孕的美国人提供免费的普遍产前护理提供了支持。”
更多信息:《1995-2020年美国按种族和社会经济地位划分的全国早产儿死亡率趋势》,JAMA Pediatrics(2023)。DOI: 10.1001/ JAMA Pediatrics .2023.3487期刊信息:JAMA Pediatrics
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